Gravidanza e Allattamento

Perdite da impianto: mestruazioni o gravidanza?

Tra il 20% e il 30% delle donne riscontra perdite di sangue durante il primo trimestre della gravidanza. Quando però possiamo parlare di spotting gravidanza oppure che non abbiamo concepito e quindi sta arrivando il ciclo mestruale?

Ci capita molto spesso di leggere vostri messaggi in cui ci dite:

Dottoressa, è possibile avere il ciclo mestruale anche se il test di gravidanza è positivo?

Capita spesso, qualche giorno dopo il concepimento, che si possano osservare macchie di sangue più o meno scure.

Se non stavamo cercando una gravidanza, possiamo confondere questo spotting con l’inizio delle mestruazioni e scoprire in seguito di essere incinte.

Al contrario, se il test di gravidanza è positivo e siamo alla ricerca di una gravidanza, potremmo spaventarci alla vista dell’assorbente sporco. Cosa succede al nostro corpo dopo il concepimento e come possiamo distinguere le perdite da impianto dalle mestruazioni vere e proprie?

Ne parliamo in questo articolo!

Si può essere incinta e avere il ciclo?

Chiariamo questa cosa una volta per tutte: non si possono avere le mestruazioni se si è incinta. È fisiologicamente impossibile.

Dal punto di vista del ciclo mestruale (in cui intendiamo tutte le fasi del ciclo, non solo la mestruazione), il concepimento può avvenire intorno al 14°-16° giorno (in caso di ciclo molto regolare) e, in ogni caso, dopo che la cellula uovo viene rilasciata nelle tube di Falloppio.

Nel caso in cui avvenga la fecondazione dell’ovulo, l’ormone beta hcg stimola la produzione continua di estrogeni e progesterone il cui compito è quello di sostenere lo sviluppo del tessuto endometriosico, in cui si andrà ad annidare la blastula (cioè l’ovulo che, una volta fecondato, inizierà a crescere) garantendo nutrimento al feto.

Al contrario, le mestruazioni, insorgono a causa della mancata fecondazione della cellula uovo, la quale degenera facendo precipitare i livelli di estrogeni e progesterone, causando lo sfaldamento dell’endometrio e quindi l’insorgere delle mestruazioni.

Da questa descrizione, va da sé, che risulti impossibile avere le mestruazioni se si è incinta!

Allora perché i sintomi sono gli stessi delle mestruazioni e ho anche perdite di sangue se sono incinta?

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Perdite da impianto in gravidanza

Quando restiamo incinte, il nostro organismo inizia a predisporsi per accogliere il futuro essere umano che crescerà dentro di noi.

Uno degli esempi di sintomi della gravidanza che si verifica più velocemente è una forte tensione a livello del seno, che inizia a prepararsi per l’allattamento. Un altro effetto della gravidanza, più complesso da avvertire, è anche il maggior afflusso di sangue nella zona pelvica.

Questo maggiore afflusso di sangue e l’impianto della blastula nel tessuto endometriosico possono causare la rottura di piccoli vasi sanguigni all’interno della parete, provocando quelle che chiamiamo perdite da impianto o spotting in gravidanza.

Lo spotting in gravidanza viene spesso confuso con l’inizio delle mestruazioni a causa delle tempistiche con cui può verificarsi.

Infatti di solito, dopo il concepimento, la cellula uovo fecondata impiega circa una decina di giorni ad annidarsi nella parete endometriosica, facendo coincidere le perdite da impianto con quello che di solito è l’inizio della mestruazione.

Sintomi premestruali o gravidanza?

Eccoci alla domanda che ti stai sicuramente facendo: come faccio a distinguere i sintomi dell’arrivo del ciclo, dai sintomi della gravidanza se ho perdite di sangue? È impossibile!

Invece si possono distinguere eccome! Vediamolo insieme.

La differenza tra perdite di impianto e mestruazioni

Il colore

Come primissima cosa, per distinguere le perdite da impianto dalle mestruazioni, è utile osservare il colore delle perdite. Quando restiamo incinte, oltre ad ispessirsi la parete endometriosica, il nostro corpo produce molta più mucosa.

Questa mucosa, mescolandosi con le piccole perdite di sangue, rende le macchie molto rosee, invece che di quel colore scuro tipico dello spotting di inizio mestruazioni.

La durata

Anche la durata delle perdite può dare una chiara indicazione della presenza di perdite da impianto o dalle mestruazioni. Infatti, quando parliamo di perdite da impianto, il sangue dura dalle poche ore ad un massimo di un paio di giorni e diminuisce sempre più di intensità e di colore. Al contrario lo spotting da ciclo mestruale tende ad aumentare di intensità man mano che passano i giorni, fino a diventare di un colore rosso vivo.

Fai il test

Mestruazioni abbondanti durante la gravidanza: il mio bambino è in pericolo?

Le perdite da impianto siano una condizione normale che non sempre si verifica, proprio a causa della ridotta quantità di sangue che perdiamo.

Tuttavia se il tuo test di gravidanza è positivo e le perdite diventano sempre più copiose e tendente al rosso, devi andare immediatamente dal tuo medico.

Infatti, le perdite di sangue in gravidanza possono essere un campanello di allarme che indica che qualcosa non va, come:

aborto in atto
gravidanza extra-uterina
distacco della placenta

Questi sono solo alcuni degli esempi che possono essere causati dalle perdite di sangue durante la gravidanza.

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