La quantità degli ovociti non è sinonimo della loro qualità.
Mentre la qualità ovocitaria può essere migliorata, anche grazie a integrazione e alimentazione, la quantità di ovociti è definita alla nascita e con il passare degli anni diminuisce irrimediabilmente.
La sindrome dell’ovaio policistico è caratterizzata dalla presenza di fattori che inducono lo stress ossidativo e infiammazione (dovuti anche al grasso presente a livello dell’addome), insulino-resistenza e eccesso della produzione di androgeni che incidono sul risultato delle tecniche di procreazione assistita, perchè riducono la qualità dell’ovulo. 4.3 Rimedi per migliorare la qualità ovocitaria.
A supporto della fertilità la nutraceutica ci viene in soccorso! Ancora non sai cos’è la nutraceutica? Leggi il nostro articolo
La nutraceutica ci permette di sopperire alle carenze dello stile di vita e alimentazione attraverso estratti naturali con proprietà salutistiche.
Sono diverse le strategie terapeutiche consigliate in caso di infertilità femminile: una recente review condotta da un gruppo di ricerca italiano ha analizzato i principali componenti degli integratori nutraceutici consigliati per migliorare la qualità ovocitaria.
Lo studio ha considerato 24 integratori consigliati per infertilità commercializzati in Italia.
Passiamo in rassegna i componenti più utilizzati e capiamo la loro reale utilità.
Gli inositoli sono una famiglia di zuccheri che comprende 9 “forme chimiche” (stereoisomeri, in termine tecnico): il D-chiro-inositolo e il myo-inositolo sono le più comuni nelle cellule eucariotiche. Gli inositoli sono coinvolti in una moltitudine di funzioni e, in relazione alla fertilità femminile, facilitano i processi ovulatori con una azione insulino-sensibilizzante. In più il myo-inositolo ha un effetto positivo sulla maturazione in vitro degli ovociti. La dose efficace è di 4mg al giorno.
L’acido folico è ampiamente consigliato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità in quantità pari a 400 mg al giorno, in aggiunta agli alimenti ricchi in folati, quali verdure a foglia larga, asparagi, fagiolini, finocchi, fave fresche. La supplementazione di acido folico è utile durante l’intero periodo periconcezionale: assumerlo qualche mese prima di una gravidanza programmata e proseguire fino al termine della gravidanza permette di ridurre nel nascituro il rischio di difetti del tubo neurale e altre problematiche quali inclusi palatoschisi, deficit di riduzione degli arti e difetti genito-urinari. Importantissima è la forma utilizzata, soprattutto se si hanno dei polimorfismi al gene MTHFR.
La vitamina D3 è un ormone liposolubile con diverse funzioni nel sistema riproduttivo femminile. È coinvolta nella regolazione della proliferazione delle cellule ovariche ed endometriali. Ad oggi gli effetti della vitamina D sulla fertilità sono ancora dibattuti, ma sicuramente esiste una correlazione tra la supplementazione di vitamina D e la riduzione degli aborti spontanei (ne avevamo parlato qui → articolo).
La melatonina
È un ormone con funzioni sulla regolazione di alcuni ritmi biologici, meccanismi riproduttivi e di pathway immunitari. In relazione alla fertilità femminile, la sua supplementazione ha un effetto positivo sulla qualità ovocitaria ed embrionale e, per tal ragione, è una molecola promettente in questo campo, ma non si hanno ancora sufficienti studi e soprattutto ad oggi l’EFSA ne sconsiglia l’utilizzo durante la gravidanza.
La N-acetil-cisteina
Ha proprietà antiossidanti, mucolitiche e insulino-sensibilizzanti. Inoltre, migliora l’ovulazione spontanea in donne con la sindrome dell’ovaio policistico, oltre che migliorare la qualità ovocitaria e embrionale in donne infertili sottoposte a fecondazione in vitro.
Il coenzima Q10
È una molecola antiossidante all’interno dei mitocondri, le “centrali energetiche” delle nostre cellule. Protegge i gameti femminili dall’azione dei radicali liberi ed è presente in concentrazione più bassa nel fluido follicolare nelle donne in età avanzata. La sua integrazione risulta associata a un miglioramento della qualità ovocitaria, suggerendo un ruolo nel miglioramento della fertilità in donne infertili.
Lo studio suggerisce la possibilità di miglioramenti nella fertilità, se i principi attivi sono assunti nelle giuste dosi. Non meno importante è il tempo di assunzione: si può tentare di ripristinare la normale funzione ovulatoria in pazienti policistiche anovulatorie, ma con tempi di trattamento non al di sotto di 3-6 mesi. Il tutto associato a modifica dello stile di vita, dieta povera in carboidrati e attività fisica.
